Криптовалюты

Доллар - 56,52

Евро - 69,89

Тенге - 0,17

08:20, 05 октября 2017Интервью1766

Когда легкие – нелегкие и пищевод совсем не тот

Когда легкие – нелегкие и пищевод совсем не тот

С кашлем и изжогой встречался каждый из нас, особенно сейчас, в так называемый сезон обострений. Но эти симптомы могут говорить не только об обычной простуде или гастрите. Какая изжога считается «нормой», а какая – нет, к какому врачу идти, если не хватает воздуха и что такое торакальная хирургия, рассказал торакальный хирург хирургического отделения №2 Клинического медико-хирургического центра, к.м.н. Илья Зятьков.

- Илья Николаевич, давайте начнем с азов, что же такое торакальная хирургия?

- Это область хирургии, которая занимается лечением болезней органов дыхания и органов грудной клетки: самой грудной клетки, лёгких, диафрагмы, трахеи, пищевода, средостения. Это достаточно обширный раздел, считающийся одним из самых сложных, потому что именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы, крупные сосуды и крупные нервы. Поэтому торакальная хирургия развивалась позже остальных – нужно было наработать механизмы, обеспечивающие защиту жизнедеятельности пациента во время проведения операций.

- С какими заболеваниями к Вам чаще всего обращаются пациенты?

- Среди болезней пищевода – это гастроэзофагиальный рефлюкс, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, и стенозы пищевода (патологическое сужение пищевода из-за которого нарушается проходимость пищи). Распространены опухоли грудной клетки и средостения (в основном доброкачественные), буллезная болезнь, когда в структурах лёгкого образуются «пузыри» - буллы, которые сдавливают лёгкое, не позволяют полноценно дышать, и могут лопнуть в любой момент. При воспалении плевры, абсцессах лёгкого, тяжёлых пневмониях приходится удалять разрушенную микробами часть лёгкого. Если брать органы средостения, то здесь наиболее частые заболевания – кисты средостения, перикарда и пищевода. Их также нужно убирать, потому что есть риск их перерождения в злокачественную опухоль или нагноения. 

- Есть ряд врожденных заболеваний, которые приводят к деформациям грудной клетки, это можно исправить с помощью торакальной операции? 

- Конечно, современное техническое оснащение и квалификация медицинского персонала дают хорошие результаты при лечении пациентов, как с врождёнными, так и с приобретёнными деформациями грудной клетки. После операции эти пациенты получают возможность жить нормальной жизнью.

- Как вовремя распознать болезнь, и на какие симптомы нужно особо обратить внимание?

- Один из наиболее частых симптомов – кашель. Если вы кашлянули раз-два – не страшно. Но, если вы замечете, что кашель держится на протяжении нескольких недель, появляется одышка или чувство нехватки воздуха, кровохарканье, нужно обратиться к врачу. Появившаяся боль в грудной клетке, которая может быть не сильной, но необычной, изматывающей и держится в течение нескольких дней, а тем более выраженная деформация грудной клетки тоже требует консультации у врача. Недомогания, связанные с нарушением работы пищевода: нарушение прохождения как жидкой так и твёрдой пищи, нарушение глотания, чувство боли, распирания и жжения за грудиной, отрыжка жидкой пищей или воздухом, изжога.

- Но изжога встречается очень часто, и большинство людей живет с ней годами, когда всё-таки есть повод забить тревогу?

- Существует много работ и исследований на эту тему. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают нормой изжогу, возникающую раз в неделю или месяц из-за переедания определённых видов пищи. Это легко устраняется правильным питанием. Если же изжога возникает ежедневно, сопровождается постоянным срыгиванием воздуха, затеканием кислого содержимого из желудка в рот или если после еды человек наклоняется вниз и пища также вытекает в рот – это более серьёзные симптомы. 

- К какому специалисту нужно обращаться? Сразу к торакальному хирургу?

- Далеко не всегда эти симптомы говорят о заболеваниях, требующих хирургического вмешательства. На ранних стадиях многие из них можно вылечить или скорректировать консервативно, без вмешательств. Поэтому сначала я бы рекомендовал записаться к терапевту или пульмонологу. После осмотра, чтобы уточнить диагноз и понять клиническую картину заболевания, врач отправит Вас на исследования: флюрографию, фибробронхоскопию, спирографию, ФГДС, рентген, МРТ или МСКТ.  Уже по результатам этих исследований врач примет решение, лечить пациента амбулаторно или направить на консультацию к торакальному хирургу. Но если у Вас все же останутся сомнения и тревоги – записывайтесь к торакальному хирургу.

- А есть ли какие-то меры профилактики?

- Флюорографию раз в год требуют проходить не просто так. Благодаря этому «элементарному» исследованию многие заболевания органов грудной клетки выявляются на ранних стадиях. А чем раньше поставлен диагноз, тем проще его лечить и тем больше шансов у человека на полное выздоровление. Люди старше 40 лет, у которых есть жалобы на изжогу и боли в желудке должны хотя бы один раз в несколько лет проходить ФГДС. Общие рекомендации тоже простые: не переедайте, старайтесь есть больше овощей и фруктов, сохраняйте физическую активность. 

- Правда ли что сегодня даже такие сложные операции, как торакальные делают без разрезов?

- Правда. Сегодня у хирургов есть специальное оборудование, позволяющее выполнять сложнейшие операции с минимальным риском для жизни пациента. Например, наша операционная оборудована специальной эндохирургической стойкой, которая даёт уникальную возможность показывать изображение в определённом спектре. Это крайне важно при удалении опухолей, так как мы видим, есть или нет прорастание опухоли. В нашем Центре есть специалисты по ультразвуковой диагностике, эндоскопии, эндохирургии, рентгенологии, анестезиологии. Все это дает возможность безопасно проводить все виды торакальных операций, за исключением трансплантации легких. Большинство операций сегодня действительно проводится эндоскопически, без разрезов, через небольшие проколы. У нас в КМХЦ этот метод используется в 70% случаев. Даже когда речь идёт о сложных реконструктивных операциях, например, по замене повреждённого пищевода новым работоспособным органом. Задача хирургов – провести максимально качественную операцию с минимальной травмой для пациента.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

Справка

Илья Николаевич Зятьков.

Хирург, торакальный хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Автор 5 патентов, более 100 печатных работ. Победитель конкурса «Лучший врач года» в номинации «Хирургия». Победитель конкурса «Народный герой». Стаж работы больше 25 лет. Неоднократно проходил повышение квалификации на центральных клинических базах Москвы и Санкт-Петербурга, стажировался в Германии. Выполняет весь спектр операций на органах грудной клетки: исправление деформации грудной клетки (в том числе, операция Насса для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки); лапароскопические операции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах диафрагмы; торакоскопические операции по удалению кист и опухолей средостения, перикарда и лёгких; реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе, желудке и трахее; торакоскопические операции на лёгких и плевре.

 

Справка

Наш адр.: ул. Булатова, 105

Записаться на приём можно по тел.: 8 (3812) 27-54-23

Сайт: www.clinica-omsk.ru

Актер Лицейского театра потроллил современное искусство

Вчера 21:09

138

Федеральный гигант «МРСК Сибири» вновь позарился на городской актив «Омскэлектро». Есть ли шансы?

Вчера 20:05

293

Историю о серийном маньяке, убившем омичку и сжегшем ее на костре, покажут в популярной телепередаче

Вчера 19:07

403

Новые возможности от YOTA

Новые возможности от YOTA

13 февраля 2018 13:00

1780

Омские продукты занимают достойное место на полках торговых сетей

Омские продукты занимают достойное место на полках торговых сетей

21 февраля 2018 11:35

440

Начальник омского УМВД получил повышение от президента

Вчера 18:48

523

Омские пенсионеры стали меньше работать и больше получать

Вчера 18:31

366

У актера Лицейского театра своя версия, зачем нужны жвачки

Вчера 18:02

171

Противники поздравления неслуживших с 23 февраля проиграли голосование

Вчера 17:48

825

Процесс на кухне: судья Мурастов приехал домой к обвиняемому в мошенничестве с санаторием «Взлет»

Вчера 17:31

285

Омские победители турнира по боксу получили привилегии при поступлении в университет

Вчера 17:31

190

На встрече с Фадиной кадеты покраснели

Вчера 17:00

453

Мусорный полигон в Калачинске станет «Клондайком» для частного концессионера?

Вчера 16:15

378

Бывший омский первый вице-губернатор рассказал школьникам о восстании машин

Вчера 16:00

321

Омский ветеран-«афганец» лишился части участка с помощью предприимчивых соседей

Вчера 14:58

460

Омский депутат предложил ввести День мужчин

Вчера 14:23

280

Одиноким омичам помогут в оплате капремонта

Вчера 13:37

268

На избирательных участках в Омской области готовятся к встрече преступников

Вчера 13:17

320

Топ-10 самых неудачных подарков на 23 февраля

Вчера 13:03

637

В Омске на показе фильма о Летове фанаты устроили дебош и драку с охраной

Вчера 12:21

419

Омские единороссы утвердили преемника бывшего сенатора Сергея Попова

Вчера 11:50

520

Суд признал омича виновным в убийстве голубя и вынес приговор

Вчера 11:40

977

Для российских автовладельцев вступили в силу новые правила техосмотра

Вчера 11:38

367

Омичи агитируют за рощи и бульвары

Вчера 11:30

396

В Москве назвали улицу в честь географа Певцова, 15 лет прослужившего в Омске

Вчера 11:12

227

Омск начал кредитоваться в Тюмени

Вчера 10:30

342

Обвинение просит для омича более двух лет тюрьмы за убийство голубя

Вчера 10:16

341

Омичам предлагают посетить краеведчИский музей

Вчера 10:00

292

Снижение тарифов обойдется «Тепловой компании» в 250 миллионов за год

18 января 2018 15:50

2649

Бедные дети: на что родителям приходится сдавать деньги в детсадах Омска?

Бедные дети: на что родителям приходится сдавать деньги в детсадах Омска?

03 февраля 2018 11:00

2493