Криптовалюты

Доллар - 66,47

Евро - 77,75

Тенге - 0,18

08:20, 05 октября 2017Интервью2118

Когда легкие – нелегкие и пищевод совсем не тот

Когда легкие – нелегкие и пищевод совсем не тот

С кашлем и изжогой встречался каждый из нас, особенно сейчас, в так называемый сезон обострений. Но эти симптомы могут говорить не только об обычной простуде или гастрите. Какая изжога считается «нормой», а какая – нет, к какому врачу идти, если не хватает воздуха и что такое торакальная хирургия, рассказал торакальный хирург хирургического отделения №2 Клинического медико-хирургического центра, к.м.н. Илья Зятьков.

- Илья Николаевич, давайте начнем с азов, что же такое торакальная хирургия?

- Это область хирургии, которая занимается лечением болезней органов дыхания и органов грудной клетки: самой грудной клетки, лёгких, диафрагмы, трахеи, пищевода, средостения. Это достаточно обширный раздел, считающийся одним из самых сложных, потому что именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы, крупные сосуды и крупные нервы. Поэтому торакальная хирургия развивалась позже остальных – нужно было наработать механизмы, обеспечивающие защиту жизнедеятельности пациента во время проведения операций.

- С какими заболеваниями к Вам чаще всего обращаются пациенты?

- Среди болезней пищевода – это гастроэзофагиальный рефлюкс, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, и стенозы пищевода (патологическое сужение пищевода из-за которого нарушается проходимость пищи). Распространены опухоли грудной клетки и средостения (в основном доброкачественные), буллезная болезнь, когда в структурах лёгкого образуются «пузыри» - буллы, которые сдавливают лёгкое, не позволяют полноценно дышать, и могут лопнуть в любой момент. При воспалении плевры, абсцессах лёгкого, тяжёлых пневмониях приходится удалять разрушенную микробами часть лёгкого. Если брать органы средостения, то здесь наиболее частые заболевания – кисты средостения, перикарда и пищевода. Их также нужно убирать, потому что есть риск их перерождения в злокачественную опухоль или нагноения. 

- Есть ряд врожденных заболеваний, которые приводят к деформациям грудной клетки, это можно исправить с помощью торакальной операции? 

- Конечно, современное техническое оснащение и квалификация медицинского персонала дают хорошие результаты при лечении пациентов, как с врождёнными, так и с приобретёнными деформациями грудной клетки. После операции эти пациенты получают возможность жить нормальной жизнью.

- Как вовремя распознать болезнь, и на какие симптомы нужно особо обратить внимание?

- Один из наиболее частых симптомов – кашель. Если вы кашлянули раз-два – не страшно. Но, если вы замечете, что кашель держится на протяжении нескольких недель, появляется одышка или чувство нехватки воздуха, кровохарканье, нужно обратиться к врачу. Появившаяся боль в грудной клетке, которая может быть не сильной, но необычной, изматывающей и держится в течение нескольких дней, а тем более выраженная деформация грудной клетки тоже требует консультации у врача. Недомогания, связанные с нарушением работы пищевода: нарушение прохождения как жидкой так и твёрдой пищи, нарушение глотания, чувство боли, распирания и жжения за грудиной, отрыжка жидкой пищей или воздухом, изжога.

- Но изжога встречается очень часто, и большинство людей живет с ней годами, когда всё-таки есть повод забить тревогу?

- Существует много работ и исследований на эту тему. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают нормой изжогу, возникающую раз в неделю или месяц из-за переедания определённых видов пищи. Это легко устраняется правильным питанием. Если же изжога возникает ежедневно, сопровождается постоянным срыгиванием воздуха, затеканием кислого содержимого из желудка в рот или если после еды человек наклоняется вниз и пища также вытекает в рот – это более серьёзные симптомы. 

- К какому специалисту нужно обращаться? Сразу к торакальному хирургу?

- Далеко не всегда эти симптомы говорят о заболеваниях, требующих хирургического вмешательства. На ранних стадиях многие из них можно вылечить или скорректировать консервативно, без вмешательств. Поэтому сначала я бы рекомендовал записаться к терапевту или пульмонологу. После осмотра, чтобы уточнить диагноз и понять клиническую картину заболевания, врач отправит Вас на исследования: флюрографию, фибробронхоскопию, спирографию, ФГДС, рентген, МРТ или МСКТ.  Уже по результатам этих исследований врач примет решение, лечить пациента амбулаторно или направить на консультацию к торакальному хирургу. Но если у Вас все же останутся сомнения и тревоги – записывайтесь к торакальному хирургу.

- А есть ли какие-то меры профилактики?

- Флюорографию раз в год требуют проходить не просто так. Благодаря этому «элементарному» исследованию многие заболевания органов грудной клетки выявляются на ранних стадиях. А чем раньше поставлен диагноз, тем проще его лечить и тем больше шансов у человека на полное выздоровление. Люди старше 40 лет, у которых есть жалобы на изжогу и боли в желудке должны хотя бы один раз в несколько лет проходить ФГДС. Общие рекомендации тоже простые: не переедайте, старайтесь есть больше овощей и фруктов, сохраняйте физическую активность. 

- Правда ли что сегодня даже такие сложные операции, как торакальные делают без разрезов?

- Правда. Сегодня у хирургов есть специальное оборудование, позволяющее выполнять сложнейшие операции с минимальным риском для жизни пациента. Например, наша операционная оборудована специальной эндохирургической стойкой, которая даёт уникальную возможность показывать изображение в определённом спектре. Это крайне важно при удалении опухолей, так как мы видим, есть или нет прорастание опухоли. В нашем Центре есть специалисты по ультразвуковой диагностике, эндоскопии, эндохирургии, рентгенологии, анестезиологии. Все это дает возможность безопасно проводить все виды торакальных операций, за исключением трансплантации легких. Большинство операций сегодня действительно проводится эндоскопически, без разрезов, через небольшие проколы. У нас в КМХЦ этот метод используется в 70% случаев. Даже когда речь идёт о сложных реконструктивных операциях, например, по замене повреждённого пищевода новым работоспособным органом. Задача хирургов – провести максимально качественную операцию с минимальной травмой для пациента.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

Справка

Илья Николаевич Зятьков.

Хирург, торакальный хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Автор 5 патентов, более 100 печатных работ. Победитель конкурса «Лучший врач года» в номинации «Хирургия». Победитель конкурса «Народный герой». Стаж работы больше 25 лет. Неоднократно проходил повышение квалификации на центральных клинических базах Москвы и Санкт-Петербурга, стажировался в Германии. Выполняет весь спектр операций на органах грудной клетки: исправление деформации грудной клетки (в том числе, операция Насса для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки); лапароскопические операции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах диафрагмы; торакоскопические операции по удалению кист и опухолей средостения, перикарда и лёгких; реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе, желудке и трахее; торакоскопические операции на лёгких и плевре.

 

Справка

Наш адр.: ул. Булатова, 105

Записаться на приём можно по тел.: 8 (3812) 27-54-23

Сайт: www.clinica-omsk.ru

Довольны ли вы новыми небольшими автобусами в Омске?

Сегодня 07:27

644

Омский бизнесмен Агарков, обвиняемый в махинациях с закупками угля, попал в больницу

Сегодня 07:00

69

«Прославившийся» уголовным делом «Омскнефтепроводстрой» в очередной раз избежал банкротства

Вчера 22:00

390

Жестокий редактор, или как прожить день без мобильного интернета

Жестокий редактор, или как прожить день без мобильного интернета

17 сентября 2018 10:42

564

Под Омском строят городок для нескольких тысяч китайцев

Под Омском строят городок для нескольких тысяч китайцев

12 сентября 2018 20:00

13423

Омская верблюдица Катя не может уговорить на детей супруга, желающего лишь играть и плеваться

Вчера 21:13

1395

Воспитанник хоккейного «Авангарда» выбивает свою зарплату в омском суде

Вчера 20:00

603

Судью Вовченко, которую обвиняют в афере с маткапиталом, заподозрили в связях с омским риэлтором-мошенником

Вчера 19:05

553

Васильев грозит взыскать миллионные убытки после открытия «Первомайского» в Омске

Вчера 18:33

800

В «Детско-юношеской спортивной школе № 28» появились новые тренажеры

Вчера 18:13

462

Знаковые перемены: в России появятся новые автомобильные номера

Вчера 18:06

533

В Омске банкротится дочерняя компания «Сладуницы»

Вчера 17:44

503

От омичей ждут 1 млн кубометров мусора в год для компании из Новосибирска

Вчера 17:05

464

Стала известна дата начала отопительного сезона в Омской области

Вчера 16:45

5117

Омскому ПП-8 выделят 167 миллионов рублей

Вчера 16:42

468

Бурков решил вопрос по ответственному за права человека в Омской области

Вчера 16:34

483

Депутат Ткачук заподозрил двух крупных омских перевозчиков в «особом положении»

Вчера 16:16

570

ИНСАЙДЫ НЕДЕЛИ: не все переназначенные Бурковым чиновники сохранят посты в омском облправительстве

Вчера 15:53

1078

Омские депутаты опасаются превращения гостиницы «Иртыш» в общежитие

Вчера 15:04

625

В Омске нашли деньги на футбольный клуб «Иртыш» и кронирование деревьев

Вчера 14:32

644

ТГК-11 заплатит 48 млн рублей после проверки на выбросы

Вчера 14:17

485

Приставам добавили возможностей к поиску должников

Вчера 14:02

608

Один день в армии

Вчера 13:15

508

Омский судья Гаркуша пожурил адвоката Высоцкую

Вчера 13:05

624

Госдума сегодня рассмотрит закон Путина о пенсионной реформе

Вчера 13:04

603

Вскоре над Омской областью нависнет огромный и мощный грозовой фронт с ливнями

Вчера 12:39

1265

КСП нашла нарушения в муниципальной гостинице «Иртыш»

Вчера 12:02

661

Судья Вовченко, обвиняемая в афере с маткапиталом, отказалась прекратить дело против себя

Вчера 11:20

459

Стало известно, какие дни станут выходными в 2019 году

Вчера 10:02

534

Омичи не смогут стихийно парковаться во дворах

Вчера 08:37

6436

Назван самый жаркий день этой осени в Омске

Вчера 07:11

996

Медицинская помощь по полису ОМС при поездках по России

Вчера 07:07

366

Стала известна причина ввода ЧС в несуществующем омском метро

Вчера 00:09

1768

Александрин Лихочеевич, человек–«нежданчик»

Александрин Лихочеевич, человек–«нежданчик»

12 сентября 2018 07:04

1388

Французские соседи омского политика Андрея Голушко избавляются от недвижимости

Французские соседи омского политика Андрея Голушко избавляются от недвижимости

06 сентября 2018 16:15

2998