Криптовалюты

Доллар - 62,68

Евро - 72,53

Тенге - 0,18

08:20, 05 октября 2017Интервью1971

Когда легкие – нелегкие и пищевод совсем не тот

Когда легкие – нелегкие и пищевод совсем не тот

С кашлем и изжогой встречался каждый из нас, особенно сейчас, в так называемый сезон обострений. Но эти симптомы могут говорить не только об обычной простуде или гастрите. Какая изжога считается «нормой», а какая – нет, к какому врачу идти, если не хватает воздуха и что такое торакальная хирургия, рассказал торакальный хирург хирургического отделения №2 Клинического медико-хирургического центра, к.м.н. Илья Зятьков.

- Илья Николаевич, давайте начнем с азов, что же такое торакальная хирургия?

- Это область хирургии, которая занимается лечением болезней органов дыхания и органов грудной клетки: самой грудной клетки, лёгких, диафрагмы, трахеи, пищевода, средостения. Это достаточно обширный раздел, считающийся одним из самых сложных, потому что именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы, крупные сосуды и крупные нервы. Поэтому торакальная хирургия развивалась позже остальных – нужно было наработать механизмы, обеспечивающие защиту жизнедеятельности пациента во время проведения операций.

- С какими заболеваниями к Вам чаще всего обращаются пациенты?

- Среди болезней пищевода – это гастроэзофагиальный рефлюкс, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, и стенозы пищевода (патологическое сужение пищевода из-за которого нарушается проходимость пищи). Распространены опухоли грудной клетки и средостения (в основном доброкачественные), буллезная болезнь, когда в структурах лёгкого образуются «пузыри» - буллы, которые сдавливают лёгкое, не позволяют полноценно дышать, и могут лопнуть в любой момент. При воспалении плевры, абсцессах лёгкого, тяжёлых пневмониях приходится удалять разрушенную микробами часть лёгкого. Если брать органы средостения, то здесь наиболее частые заболевания – кисты средостения, перикарда и пищевода. Их также нужно убирать, потому что есть риск их перерождения в злокачественную опухоль или нагноения. 

- Есть ряд врожденных заболеваний, которые приводят к деформациям грудной клетки, это можно исправить с помощью торакальной операции? 

- Конечно, современное техническое оснащение и квалификация медицинского персонала дают хорошие результаты при лечении пациентов, как с врождёнными, так и с приобретёнными деформациями грудной клетки. После операции эти пациенты получают возможность жить нормальной жизнью.

- Как вовремя распознать болезнь, и на какие симптомы нужно особо обратить внимание?

- Один из наиболее частых симптомов – кашель. Если вы кашлянули раз-два – не страшно. Но, если вы замечете, что кашель держится на протяжении нескольких недель, появляется одышка или чувство нехватки воздуха, кровохарканье, нужно обратиться к врачу. Появившаяся боль в грудной клетке, которая может быть не сильной, но необычной, изматывающей и держится в течение нескольких дней, а тем более выраженная деформация грудной клетки тоже требует консультации у врача. Недомогания, связанные с нарушением работы пищевода: нарушение прохождения как жидкой так и твёрдой пищи, нарушение глотания, чувство боли, распирания и жжения за грудиной, отрыжка жидкой пищей или воздухом, изжога.

- Но изжога встречается очень часто, и большинство людей живет с ней годами, когда всё-таки есть повод забить тревогу?

- Существует много работ и исследований на эту тему. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают нормой изжогу, возникающую раз в неделю или месяц из-за переедания определённых видов пищи. Это легко устраняется правильным питанием. Если же изжога возникает ежедневно, сопровождается постоянным срыгиванием воздуха, затеканием кислого содержимого из желудка в рот или если после еды человек наклоняется вниз и пища также вытекает в рот – это более серьёзные симптомы. 

- К какому специалисту нужно обращаться? Сразу к торакальному хирургу?

- Далеко не всегда эти симптомы говорят о заболеваниях, требующих хирургического вмешательства. На ранних стадиях многие из них можно вылечить или скорректировать консервативно, без вмешательств. Поэтому сначала я бы рекомендовал записаться к терапевту или пульмонологу. После осмотра, чтобы уточнить диагноз и понять клиническую картину заболевания, врач отправит Вас на исследования: флюрографию, фибробронхоскопию, спирографию, ФГДС, рентген, МРТ или МСКТ.  Уже по результатам этих исследований врач примет решение, лечить пациента амбулаторно или направить на консультацию к торакальному хирургу. Но если у Вас все же останутся сомнения и тревоги – записывайтесь к торакальному хирургу.

- А есть ли какие-то меры профилактики?

- Флюорографию раз в год требуют проходить не просто так. Благодаря этому «элементарному» исследованию многие заболевания органов грудной клетки выявляются на ранних стадиях. А чем раньше поставлен диагноз, тем проще его лечить и тем больше шансов у человека на полное выздоровление. Люди старше 40 лет, у которых есть жалобы на изжогу и боли в желудке должны хотя бы один раз в несколько лет проходить ФГДС. Общие рекомендации тоже простые: не переедайте, старайтесь есть больше овощей и фруктов, сохраняйте физическую активность. 

- Правда ли что сегодня даже такие сложные операции, как торакальные делают без разрезов?

- Правда. Сегодня у хирургов есть специальное оборудование, позволяющее выполнять сложнейшие операции с минимальным риском для жизни пациента. Например, наша операционная оборудована специальной эндохирургической стойкой, которая даёт уникальную возможность показывать изображение в определённом спектре. Это крайне важно при удалении опухолей, так как мы видим, есть или нет прорастание опухоли. В нашем Центре есть специалисты по ультразвуковой диагностике, эндоскопии, эндохирургии, рентгенологии, анестезиологии. Все это дает возможность безопасно проводить все виды торакальных операций, за исключением трансплантации легких. Большинство операций сегодня действительно проводится эндоскопически, без разрезов, через небольшие проколы. У нас в КМХЦ этот метод используется в 70% случаев. Даже когда речь идёт о сложных реконструктивных операциях, например, по замене повреждённого пищевода новым работоспособным органом. Задача хирургов – провести максимально качественную операцию с минимальной травмой для пациента.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

Справка

Илья Николаевич Зятьков.

Хирург, торакальный хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Автор 5 патентов, более 100 печатных работ. Победитель конкурса «Лучший врач года» в номинации «Хирургия». Победитель конкурса «Народный герой». Стаж работы больше 25 лет. Неоднократно проходил повышение квалификации на центральных клинических базах Москвы и Санкт-Петербурга, стажировался в Германии. Выполняет весь спектр операций на органах грудной клетки: исправление деформации грудной клетки (в том числе, операция Насса для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки); лапароскопические операции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах диафрагмы; торакоскопические операции по удалению кист и опухолей средостения, перикарда и лёгких; реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе, желудке и трахее; торакоскопические операции на лёгких и плевре.

 

Справка

Наш адр.: ул. Булатова, 105

Записаться на приём можно по тел.: 8 (3812) 27-54-23

Сайт: www.clinica-omsk.ru

Омские депутаты ускорили процесс сдачи муниципального имущества в социальных целях

Сегодня 15:35

30

В Омске прошел крупный избирательный град - ФОТО

Сегодня 15:18

193

Омской банде налетчиков, укравшей у стюардессы 39 млн рублей, вынесли приговор

Сегодня 15:16

50

Конец скандального клана?

Конец скандального клана?

19 июня 2018 07:35

9669

Как омичам защитить авто от угона?

Как омичам защитить авто от угона?

Омские депутаты передали в собственность епархии подвальную часть Успенского собора

Сегодня 14:37

120

Омичка оборудовала в общем коридоре хостел

Сегодня 14:30

262

В Омске открылся грузовой Mercedes-Benz

Сегодня 14:28

124

Омские макаки назвали победителя в матче Россия-Уругвай - ВИДЕО

Сегодня 14:16

192

Организатор голодовок пойдет в губернаторы Омской области

Сегодня 13:15

380

В Омске орудуют питерские водные мошенники

Сегодня 13:00

539

В Омской области подняли прожиточный минимум

Сегодня 12:48

663

В Омской области на дорогу к деревне, где живут 225 человек, потратят 81,4 млн рублей

Сегодня 11:32

387

Омичей ждет грозовая неделя

Сегодня 11:15

371

Фадину ждут в Астане для разговора о Шелковом пути

Сегодня 11:00

301

Омские дорожники сбрасывают пыль в Иртыш

Сегодня 10:45

559

В Омской области объявлена чрезвычайная пожароопасность

Сегодня 10:14

239

Казахстанец хочет продавать в Омске серебро

Сегодня 10:01

598

Бурков рекрутирует в омское правительство еще одного уральца – СМИ

Сегодня 09:42

470

Песню Летова «Все идет по плану» омичка сделала народной

Сегодня 09:26

664

Омичи добежали до Самары, чтобы поддержать сборную России

Сегодня 09:17

362

«СуперОмск» поздравляет с днем рождения Илью Гофмана

Сегодня 09:06

137

Машины всмятку: в центре Омска произошло серьезное ДТП

Сегодня 08:22

722

В Омской области растет число ВИЧ-инфицированных

Сегодня 08:12

1454

ТРЕНДЫ НЕДЕЛИ: Выбор «Единой России», автографы за Буркова и думы об аварийном жилье

Сегодня 07:10

555

Омичам разрешили ездить в Русскую Поляну через Казахстан

Вчера 22:13

1544

Жители Омской области чаще других гибнут от отравления спиртом

Вчера 21:42

739

Над Омском нависла необычная двойная радуга - ФОТО

Вчера 20:43

851

На фоне штормового предупреждения из-за жары в Казахстане в Омской области объявлена неделя гроз и дождей

Вчера 20:34

1069

Омичи из леса вместе с дровами принесли гадюку

Вчера 19:38

1214

Омичам назвали страны, отдыхать в которых опасно из-за смертельных заболеваний

Вчера 18:59

1932

На трассе Омск-Новосибирск столкнулись две фуры - ФОТО, ВИДЕО

Вчера 17:51

2740

Форварда омского «Авангарда» в НХЛ выбрал «Ванкувер»

Вчера 16:41

831

В структурах УМВД России по Омской области сменилось начальство

В структурах УМВД России по Омской области сменилось начальство

20 июня 2018 13:02

5739

Омские волонтеры спасли собаку, неделями умирающую от голода и рака рядом с мертвыми щенками

Омские волонтеры спасли собаку, неделями умирающую от голода и рака рядом с мертвыми щенками

04 июня 2018 08:08

47482