Криптовалюты

Доллар - 62,68

Евро - 72,53

Тенге - 0,18

12:16, 20 июня 2018Интервью1366

«Болезнь великих»: как справиться с мигренью и другими видами головной боли

«Болезнь великих»: как справиться с мигренью и другими видами головной боли

Мигрень называют «болезнью великих людей», поскольку достоверно известно, что от приступов мигрени страдали полководцы Юлий Цезарь и Александр Македонский, композиторы Людвиг Ван Бетховен и Пётр Ильич Чайковский, писатели Льюис Кэрролл, Ги де Мопассан, а также Фёдор Михайлович Достоевский, естествоиспытатель Чарльз Дарвин, философ Зигмунд Фрейд, физик Альфред Нобель и многие другие великие люди.

В целом головная боль – один из самых распространенных недугов, который мучает людей в той или иной степени и которому мы зачастую не уделяем должного внимания. О видах, последствиях головных болей, а главное – о профилактике и лечении рассказывает врач-невролог Диагностического центра Любовь Ткаченко:

-  Какие виды головных болей встречаются?

 -  Все виды головных болей подразделяются на  две  основные группы: первичные головные боли, когда не удается выявить органическую причину боли, и  вторичные, то есть те, у которых есть  анатомическая или физиологическая причина. Частота вторичных (симптоматических) форм  составляет лишь 2-5%. Вторичные головные боли связаны с травмой головы и/или шеи, с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника,  несосудистыми внутричерепными поражениями, связанные с реакцией на различные препараты или их отмену, с инфекциями, нарушением гомеостаза. Головные и лицевые боли также могут быть обусловлены нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица, а также психическими заболеваниями. Наиболее часто, конечно, мы имеем дело с первичными головными болями, среди которых самые распространенные виды – это головные боли напряжения и мигрени. 

- Если у человека заболела голова, как определить вид головной боли?

 - Головная боль напряжения – самая частая форма головной боли, с которой пациенты обращаются к неврологам и врачам общей практики.  Она имеет характерную клиническую картину - это двусторонняя,  сжимающая или давящая непульсирующая по характеру, часто по типу «обруча» или «каски», многие пациенты описывают боль, как «опоясывающую вокруг висков». Боль может появляться вскоре после пробуждения и присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Нередко приступ начинается во второй половине дня после напряженной работы или стресса.

- Одна из самых распространенных видов головной боли – это мигрень. Скажите, это врождённая или приобретённая форма головной боли? Бывают случаи наследственности?

 - Нужно сказать, что мигрень – это болезнь молодых людей. Наиболее часто мигрень встречается у людей 35-40 лет. Роль наследственности в происхождении мигрени давно волнует исследователей.  Очень часто мигрень встречается в нескольких поколениях ближайших родственников. Если приступы мигрени были у обоих родителей, то риск заболевания детей составляет 60-90%. Если мигренью страдает только мать, то риск заболеваемости  - 72%, если только отец – 20 %. На сегодняшний день ясно, что мигрень может развиваться в результате генетического дефекта, но четко его роль пока не  определена.

- Михаил Афанасьевич Булгаков описал классический приступ мигрени на примере Понтия Пилата в романе «Мастер и Маргарита» и сделал это блестяще: «У прокуратора болело полголовы с такой силой, что хотелось «подставить висок под струю воды и так замереть», и в то же время он прекрасно понимал тщетность такой процедуры. Пошевелить или качнуть головой было невозможно, и приходилось сидеть неподвижно, приняв позу, в которой пульсирующая боль донимала не так сильно. Говорить получалось с большим трудом, практически не шевеля губами».

 - Существует версия, что писатель Михаил Булгаков тоже страдал от приступов мигрени и поэтому «наградил» своего литературного героя именно этой болезнью, поскольку сам знал точное описание приступов. Великий русский писатель очень точно охарактеризовал  приступ классической  мигрени. Мигрень – это, как правило,  очень выраженная по интенсивности, односторонняя пульсирующая головная боль, которая сопровождается ощущением давления на  глаз, тошнотой, рвотой,  свето- и звукобоязнью, человеку хочется лечь, закрыться в темной  комнате. 

Для детей и молодых пациентов типично появление сонливости, и после сна головная боль нередко бесследно проходит. Боль при мигрени ухудшается от обычной физической активности, например, при ходьбе или подъёме по лестнице. В 10-15% случаев приступу предшествует мигренозная аура - комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед или в начале мигренозной головной боли. Наиболее часто встречается зрительная или «классическая» аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами:  мушки, вспышки света, одностороннее выпадение поля зрения, мерцающее пятно  или зигзагообразная светящаяся линия. Бывает обонятельная аура, когда человек чувствует определенный запах, а потом возникает приступ мигрени.  Также встречается  слуховая аура, например человек  слышит какой-то звук  или  определенную мелодию и  за этим следует приступ мигрени.

 - Есть ли действенные способы в XXI веке, чтобы справиться с мигренью?

 - На сегодняшний день вы умеем купировать приступ  мигрени  с помощью специальных   препаратов, а также существует несколько  реально работающих медикаментозных  методов профилактики мигрени. Около 40 % больных мигренью нуждаются в профилактическом лечении, которое  подбирается индивидуально  для каждого  человека. Среди этих методов  популярна  ботулинотерапия. Специальное вещество - ботулинический токсин, широко используемый  в косметологии,  вводится  в мышцы, которые спазмируются во  время приступа мигрени, мышцы расслабляются на период до нескольких месяцев, и мы достигаем уменьшения частоты приступов мигрени  и их интенсивности.

- Какие внешние факторы провоцируют появление головной боли?

 -  Чаще всего приступы мигрени провоцируются эмоциональным стрессом, изменением погоды, голодом, недосыпанием или избыточным сном, некоторыми пищевыми продуктами (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и приемом алкоголя (красное вино, пиво, шампанское). Головные боли  напряжения провоцируются длительным статическим напряжением, эмоциональными  переживаниями, нарушением  сна.

- С головной болью люди в повседневной жизни привыкли справляться самостоятельно. Существуют ли такие ситуации, сигналы реальной опасности, при которых нужно срочно вызвать врача или скорую помощь?

 - Есть ряд симптомов, при которых нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, к ним относятся:

  • громоподобная головная боль (интенсивная, с «взрывоподобным» или внезапным началом) характерна для субарахноидального кровоизлияния;
  • нарастающая головная боль, усиливающаяся в течение нескольких недель и более;
  • внезапное возникновение новой, необычной для пациента головной боли;
  • наличие изменений в сфере сознания (оглушенность, спутанность или потеря памяти) или психические нарушения;
  • присутствие фокальных неврологических знаков или симптомов системного заболевания (лихорадка, артралгии, миалгии)

 - Как избежать головной боли? Существуют ли меры профилактики?

 - Головную боль напряжения можно профилактировать, соблюдая здоровый образ жизни, занимаясь  спортом, лечебной физкультурой, укрепляя мышцы, которые держат позвоночный столб, высыпаясь. Если человек сталкивается с этой проблемой регулярно, нужно обязательно обратиться к врачу, который разработает тактику лечения и дальнейшей профилактики.

Театр начинается с вышки: омские заключенные колонии строгого режима № 3 поставили спектакль по мотивам сюжетов Ильфа и Петрова

Вчера 22:58

396

Медведев определил для Омской области бюджетные пределы

Вчера 21:00

659

В центре Омска на дороге образовался провал

Вчера 20:30

3058

Омские депутаты надеются на иногородних инвесторов для омских парков

Омские депутаты надеются на иногородних инвесторов для омских парков

09 июля 2018 23:15

880

Оглашены суммы на счетах кандидатов в губернаторы Омской области

Оглашены суммы на счетах кандидатов в губернаторы Омской области

12 июля 2018 18:00

3935

Что будет с омской фан-зоной после ЧМ-2018?

Вчера 19:21

393

Новый тренер омского «Авангарда» анонсировал травмы

Вчера 18:15

678

На следующей неделе омичам обещают жару

Вчера 17:00

740

Суд разрешил не консервировать омское метро

Вчера 16:08

1036

Омское консульство Казахстана сообщило о гибели блогера, ехавшего на ЧМ-2018

Вчера 15:07

455

Мировые достопримечательности появятся на омской «Флоре»

Вчера 14:00

363

Из омского парка вынесли гаражи

Вчера 13:00

378

Стал известен подрядчик на строительстве омской дороги в обход Казахстана

Вчера 12:00

556

Омичи организовали свадебный кортеж из фур

Вчера 11:00

441

Омич нашел золото в уличном песке

Вчера 10:00

2736

ГЖИ оставила УК «Труд» Лихачева без категории в рейтинге УК

Вчера 09:29

564

Внешний управляющий Владислав Ратковский: компании стали банкротиться чаще

Вчера 09:12

492

Андрей Корешков раскрыл секрет победы над черногорским Психопатом

Вчера 07:45

1497

Бельгия не дала англичанам забить вообще ничего и выиграла мировую футбольную «бронзу»

14 июля 2018 23:06

679

В омском «Авангарде» определились с судьбой Медведева

14 июля 2018 22:25

2774

Путина в Омске отведут на Иртышскую набережную и на Юбилейный мост

14 июля 2018 20:42

2898

Омичам расскажут о гибели семьи Николая II

14 июля 2018 18:44

892

На улице Дианова в Омске произошло ДТП с маршруткой

14 июля 2018 16:31

1316

Девушка в розовых кроссовках из Называевского района найдена в Омске

14 июля 2018 15:41

2558

Омский депутат рассказал о встрече с лисенком

14 июля 2018 15:06

902

Тренер «Авангарда» Хартли хоккеистам: оправдания ищут лузеры

14 июля 2018 14:02

1589

«СуперОмск» поздравляет с днем рождения Анатолия Якуша

14 июля 2018 13:08

199

Омские серьезные собаки выступят с детьми в веселых соревнованиях

14 июля 2018 12:31

797

В Омской области разыскивают девушку в розовых кроссовках

14 июля 2018 11:27

5202

Бывший вратарь омского «Авангарда» впервые стал отцом

14 июля 2018 11:02

1214

В мэрии оперативно отреагировали на жалобу о свалке в парке для пробежек

14 июля 2018 10:16

901

«СуперОмск» поздравляет с днем рождения Виктора Шалая

14 июля 2018 10:02

201

Развлечение и наказание: Что происходит с нами в гипермаркетах?

14 июля 2018 09:30

1278

В структурах УМВД России по Омской области сменилось начальство

В структурах УМВД России по Омской области сменилось начальство

20 июня 2018 13:02

8267

Дебоширы с Любинского проспекта в Омске публично извинились перед полицейскими

Дебоширы с Любинского проспекта в Омске публично извинились перед полицейскими

26 июня 2018 16:37

4292