О причинах, «красных флагах», характере болей в спине и вариантах решения проблемы рассказала в интервью невролог «Евромеда» Кучинская Наталья Александровна.

Если утро начинается не с бодрого подъема, а с осторожных движений, вероятно, речь идет о тесном знакомстве с болью в спине. Когда каждый шаг, каждый поворот, каждый наклон приносят дискомфорт, наслаждаться прелестями жизни сложно. Миллионы людей по всему миру ежедневно борются с этой проблемой, которая мешает работать, отдыхать и просто жить полной жизнью. Вместе с профильным специалистом, врачом-неврологом «Евромеда» Кучинской Натальей Александровной разберемся, что же заставляет спину страдать, и найдем пути решения этой проблемы.

– Наталья Александровна, сразу главный вопрос: из-за чего столько людей страдают от болей в спине?

– Причины разнообразны. Часто боль в спине возникает после физической нагрузки, особенно, если она была чрезмерной или непривычной, после неловкого движения или длительного пребывания в неудобном положении. Не стоит забывать и о таких факторах, как поднятие тяжестей, травмы. Но наиболее частой причиной дискомфорта является неспецифическая боль в спине – это боль, которая не связана с конкретным заболеванием или структурным повреждением позвоночника, а обусловлена проблемами в мышцах, связках, суставах и других мягких тканях спины. Носит доброкачественный характер.

Подход к диагностике и лечению всегда индивидуален, поэтому важно обратиться к специалисту для определения точной причины.

– Если проблема такая распространенная, значит, в целом нет ничего страшного и можно не лечить?

– Конечно, нет. Не стоит терпеть дискомфорт, даже если боль несильная и/или эпизодическая. Есть так называемые «красные флаги» – симптомы опасности, к которым относятся:

● тазовые нарушения (проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, сексуальная дисфункция);

● недавняя травма позвоночника, особенно у пожилых с остеопорозом в анамнезе;

● слабость в конечности, изменение рефлексов;

● повышение температуры тела;

● в анамнезе факт злоупотребления наркотическими веществами;

● наличие ВИЧ, иммуносупрессивная терапия;

● наличие онкологических заболеваний в анамнезе (часто ЗНО предстательной железы);

● первое появление боли в возрасте старше 55 лет или младше 18 лет;

● ночная боль, неуклонно прогрессирующая;

● отсутствие эффекта от правильного лечения.

При наличии этих симптомов особенно важно обратиться к врачу и провести обследование. Игнорирование может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений.

– По локализации чаще встречается боль в пояснице. Почему?

– Позвонки в поясничном отделе крупнее и массивнее, чем в других отделах, чтобы лучше справляться с нагрузкой. Однако межпозвоночные диски в этой зоне подвержены наибольшему износу. Они действуют как амортизаторыи со временем, под действием постоянных нагрузок, могут терять свою эластичность, уплощаться, что приводит к сдавлению нервных корешков и, как следствие, к боли. Кроме того, поясничный отдел находится внизу позвоночника и является своего рода «мостом» между верхней частью тела и тазом. Именно здесь происходит передача веса всего тела на нижние конечности. Этот отдел вынужден постоянно выдерживать значительное осевое давление, особенно при ходьбе, беге, наклонах и подъеме тяжестей.

– Конечно, нельзя не спросить о лечении. Расскажите, как медики могут помочь при болях в спине?

– При острой и подострой неспецифической боли в спине эффективны нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. При наличии напряжения мышц возможно назначение миорелаксантов. При лечении хронической неспецифической боли в спине применяются антидепрессанты (подбираются индивидуально с учетом противопоказаний). Рекомендуется ЛФК, желательно индивидуально с инструктором. Если речь идет о более серьезных заболеваниях, может быть показано оперативное лечение заболеваний позвоночника.

Кучинская Наталья Александровна ведет прием в «Евромеде» в корпусе на Космическом проспекте, 18Д и в ЦЛД на 21-й Амурской. Расписание и запись доступны по ссылке.

Коды по номенклатуре медицинских услуг, указанных в данной статье, обозначены в прейскуранте на официальном сайте ООО «МЦСМ «Евромед». Лицензия Л041-00110-55/00573852 от 12 августа 2020 г.

Реклама ООО «МЦСМ «ЕВРОМЕД», ИНН 5504248024 erid: 2Vfnxx1KWeV    

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.