В России наблюдается очень высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Она в 4-5 раз выше, чем у жителей Европы и США. Отрицательные факторы нашего образа жизни /высокое распространение артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, курения, злоупотребления алкоголем, избыточного веса, депрессии, малоподвижного образа жизни/ привели к ускоренному и осложненному течению атеросклероза и сократили продолжительность жизни на 20 лет по сравнению с населением Европы.

Артериальная гипертензия /АГ/ является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием в мире. 62% цереброваскулярных заболеваний и 49% случаев ишемической болезни сердца /ИБС/ развиваются у больных АГ даже при умеренном повышении артериального давления /АД/. Для лечения АГ существует широкий выбор лекарственных средств. Однако эффективный контроль АД даже в странах с наиболее успешными результатами лечения составляет около 30%. В России должным образом АД контролируется лишь у 17,5% женщин и у 5,7% мужчин.

Низкий уровень контроля АД является одной из причин высокой сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в России.

Целевым уровнем является АД меньше 140/90 мм / 130/80 мм для больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью/.

Главным препятствием к улучшению контроля АД являются проблемы, связанные с низкой приверженностью пациентов к постоянному приему препаратов и недостаточным уровнем знаний об АГ. Задачей врача является не только грамотный подбор гипотензивных препаратов, корректировка доз лекарственных средств в процессе лечения.

Наиболее трудная задача - убедить пациента в необходимости пожизненного приема лекарственных средств. Многие больные не хотят зависеть от приема лекарств, считая, что «одно лечим, другое – калечим». Только при доверительном отношении между врачом и пациентом и достаточно систематическом контроле лечения со стороны врача удается добиться целевых значений АД.

АГ неразрывно связана с развитием ИБС. В основе ИБС лежит поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Первые бляшки появляются уже в молодом возрасте, они состоят из холестерина, со временем пропитываются белковыми веществами и солями кальция. Постепенно бляшки закрывают просвет артерий до 70% и более, что приводит к появлению стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной смерти.

Следует отметить, что в последние десятилетия ИБС значительно помолодела. Инфаркт миокарда встречается и в 30-35 лет, особенно у мужчин. Поэтому при появлении болей в грудной клетке при нагрузке, перебоев в работе сердца, одышки следует обратиться к кардиологу для уточнения диагноза.

С этой целью проводится запись ЭКГ в покое, холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток, ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре или тредмиле.  ЭХО-КГ-исследование позволяет оценить структуру сердца, его сократительную способность, состояние клапанного аппарата сердца. В настоящее время все чаще проводится коронарография, которая позволяет получить достоверную информацию о наличии или отсутствии стенозов в коронарных сосудах. При появлении значительного стенозирования коронарных сосудов решается впрос о хирургической коррекции стенозов либо с помощью стентирования сосудов, либо с помощью аорто-коронарного шунтирования. Это позволяет избежать развития инфаркта миокарда.

Поскольку в основе ИБС лежит атеросклероз, необходимо проводить исследование липидного спектра крови не только пожилым пациентам, но и людям среднего и молодого возраста / особенно при наличии отягощенной по ИБС наследственности/. Различают «плохой» и «хороший» холестерин. «Плохой» - ХС-ЛПНП – образует склеротические бляшки. «Хороший» - ХС-ЛПВП - играет защитную роль. Уровень общего холестерина у здоровых людей должен быть ниже 5,0 ммоль/л, уровень ХС-ЛПНП – ниже 3 ммоль/л. У больных ИБС общий холестерин должен быть меньше 4,5 ммоль/л, уровень ХС-ЛПНП – меньше 2,6 ммоль/л.

Повышенное содержание холестерина в крови долгое время никак себя не проявляет, поэтому атеросклероз развивается исподволь. Чтобы отсрочить развитие атеросклероза, необходимо хотя бы 1 раз в год определять липидный спектр крови. При наличии клинических проявлений атеросклероза / стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта/ уровень липидов надо контролировать 2-3 раза в год. У людей, корригирующих уровень липидов крови, отмечается на 30-40% меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 20-30 % меньше смертей от любых причин. Для нормализации липидов крови существует большая группа препаратов / статинов/, выбор препарата, коррекция его дозировки осуществляется кардиологом в процессе наблюдения.

В клинике «Ваш доктор» имеется диагностическая аппаратура экспертного класса: эхокардиограф с цветным доплеровским картированием и тканевым миокардиальным доплером, аппаратура для холтеровского мониторирования ЭКГ, лаборатория с современным оборудованием, выполняющая весь спектр клинических, биохимических, иммунологических и гормональных исследований. В клинике работают врачи первой и высшей категории. Разработаны годовые программы обследования и лечения по кардиологии и ревматологии.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы.

Адрес:  ул. 70 лет Октября, 16/4,

Телефоны: 70-03-03, 70-33-50, 70-34-24 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.