После очередных попыток разжечь скандал вокруг сотрудничества регионального Минздрава и частной клиники, огонь которого, вероятно, по задумке инициаторов должен обжечь конкретные персоналии, мы решили поговорить с экспертами в медицинской отрасли и в области медицинского страхования. Выяснить, чего добиваются подобными материалами, что движет возможными «заказчиками» и чем может быть вызвано новое обострение. Далее последует скомпонованный пересказ объяснений и предположений наших собеседников.
Внимательно ознакомившись с материалами статьи: «Что не так, г-н Стороженко, в организации онкореабилитации в Омской области» г-на Потопальского, можно предположить следующее. Поскольку это уже не первая статья вышеупомянутого автора на данную тему, то вполне небезосновательно складывается впечатление, что автора статьи серьезно беспокоят проблемы здравоохранения в целом и оказание медицинской помощи жителям Омской области в клиники «Евромед» в частности. Ведь если бы автора не беспокоило здоровье граждан, то он бы просто отделался социологическим опросом, поинтересовался бы мнением десятка другого пациентов, тех самых которые бесплатно лечатся в «Евромеде», они бы ему сказали, что всем довольны, и было бы скучно и не интересно. Но таким форматом не заинтересуешь читателя, поэтому автору необходимо подготовиться серьезно, изучить территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС) Омской области, объемы медицинской помощи, выделяемой лечебным учреждениям, а также ознакомиться с решениями комиссии по разработке территориальной программы ОМС Омской области и т.д. И это похвально, но причем тут «Евромед»?
Не хочется задаваться вопросом, кому нужно, чтобы на небе зажигали звезды? Для этого необходимо хотя бы приблизительно проследить весь исторический процесс развития событий, но поскольку на это понадобится значительная часть медийного пространства, то не хотелось бы попусту тратить время читателей. Желающие могут поднять всю переписку г-на Потопальского со СМИ за последнее время.
К «звездам» мы еще вернемся, а для начала попытаемся разобраться в ситуации и зададим простой и естественный вопрос: зависит ли клятва Гиппократа от формы собственности?
Вот интересно насколько господина Потопальского интересует здоровье омичей? Видимо настолько, насколько позволяет желание насолить клиники «Евромед», а заодно министру Стороженко, который, между прочим, выполняя задачу правительства о привлечении лечебных учреждений разных форм собственности и соответственно негосударственного капитала к выполнению программы государственных гарантий оказания медицинской помощи, пытается добиться улучшения качества медицинской помощи, в том числе, путем создания государственно-частного партнерства. Ведь если бы господин Потопальский спросил мнение простых людей, которым провели стентирование стоимостью 200 000р совершенно бесплатно или провел анкетирование больных, прошедших онкореабилитацию в условиях лучших (или, по крайней мере, уж точно не худших) нежели в онкодиспансере, то, наверное, удивился бы, услышав положительные отзывы. Ведь не от формы собственности зависит порядок в доме, а от головы хозяина, который им управляет. Вот и управляющая «Евромед» Слава Ароновна Шуголь, как и многие главные врачи, была воспитана в государственной системе здравоохранения. Только вот ей это пошло на пользу, а многим, к сожалению, нет. А потом возникают вопросы, почему в отдельно взятых ЛПУ, что-то не так? Потому ли, что их обидела система ОМС, или они мало сделали приписок и им не хватает денег, а может быть просто потому, что у руководителя голова занята чем-то другим, только не улучшением лечебно- диагностического процесса. Так давайте же спросим голосом простого обывателя, что нам важнее: с упорством, достойным лучшего применения, продолжать финансировать нерадивые ЛПУ только потому, что они в собственности у государства или заниматься Здравоохранением (с большой буквы) населения Российской федерации вообще и жителей Омской области в частности. При этом надо отдать должное многим руководителям здравоохранения, которые содержат свои государственные и муниципальные лечебные учреждения в порядке и в соответствии с теми требованиями, которые предъявляет им система ОМС. Ведь для того она система ОМС и была задумана, чтобы деньги шли за пациентом, чтобы оплачивалась качественная медицинская помощь, а не просто финансировались абстрактные койко-дни. Раньше, зачастую, было именно таким образом, положили бабушку и лежит она родимая месяц, второй, изредка подходит к ней врач, кормят ее вроде бы, опять же экономия семейного бюджета. Вопрос: нам такая медицина нужна? Или современная высокотехнологичная помощь, где пациента ставят на ноги за считанные дни, и не протирает он матрац на больничной койке, а пытается быстро встать в строй. Неужели это не возможно в государственных учреждениях спросите Вы, конечно возможно, но только ли от денег это зависит? Стоимость терпрограммы госгарантий год от года увеличивается, и в основном более 90 % этих денег идут в государственные лечебные учреждения. Доля частных клиник в системе ОМС всегда была и остается незначительной. И неужели нужно на корню загубить тот небольшой положительный опыт, который сложился у нас в Омской области? Ведь в других регионах этот опыт гораздо богаче. Взять, к примеру, Новосибирск и тот же МНТК им. С.Н.Федорова. А московские клиники, которые успешно лечат онкопатологию, причем бесплатно для пациента? Ведь в них вложен огромный частный капитал, и если бы им с самого начала ставили палки в колеса, неизвестно к чему бы это привело. Никто не мешает государственным клиникам доводить уровень оказания медпомощи до уровня их частных коллег и выше, и ведь у многих из них получается, надо только прилагать усилия, а частные клиники, я думаю, не против будут поделиться опытом. Их надо сохранить в ОМС и поощрять хотя бы для того, чтобы водить туда на экскурсии главных врачей тех ЛПУ, которые, как в той песне кое - где у нас, порой. Пусть они посмотрят, поплачутся о своих проблемах и получат ценный совет. Ведь загубить хорошее дело можно и на частные деньги, и мы знаем примеры оказания некачественной медпомощи в частных клиниках. Так что вывод здесь простой: клятва Гиппократа от формы собственности не зависит.
А теперь вернемся к звездам. Как-то так получилось, что не весь трудовой персонал ранее занимавшейся темой онкореабилитации трудоустроились в «Евромед», за что последний видимо и поплатился. Отдельная часть кадров нашла применение своему трудовому потенциалу на ниве обязательного медицинского страхования, в частности компании «Росгосстрах Медицина» - компании работающей в системе ОМС Омской области. И тут для них открылись небывалые доселе возможности по доступу к медицинской документации, а также свободное время, для того чтобы контактировать со средствами массовой информации и снабжать их различного рода данными и не хочу утверждать, но вполне возможно не всегда соответствующими действительности.
Но вот вопрос, почему же в последнее время буквально на днях информационная активность в этом вопросе усилилась? Один из вариантов ответа можно найти, если внимательно проанализировать освещение в прессе событий последних дней. А именно ситуацию вокруг самой известной в свое время компании «Росгосстрах». Следственный комитет России ведет работу над выяснением новых деталей по уголовному делу в отношении экс-руководителей компании «Росгосстрах». 18 апреля помещена под домашний арест Надежда Клепальская - родная сестра бывшего главы совета директоров этой кредитной структуры, Светланы Клепальской. Также задержан и арестован на два месяца бывший вице-президент РГС Сергей Хачатуров. Силовики подозревают, что Надежда Клепальская и Сергей Хачатуров замешаны в хищении нескольких миллиардов рублей под видом продажи акций ПАО «Росгосстрах». Им инкриминировали хищение денежных средств у ООО «РГС Активы», «Присвоение чужого имущества в составе ОПГ» (ч. 4 ст. 160 УК РФ). Установлено, что Надежда Клепальская, бывший акционер компании «Росгосстрах», одновременно является гендиректором компании «Техника и автоматика», среди учредителей которой несколько офшорных фирм на Кипре, контролируемые Сергеем Хачатуровым, отмечает «Коммерсант». Подозреваемые, по мнению силовиков, реализовали акции «Россгостраха» через дочернюю фирму, «РГС Активы», а полученные 5 млрд рублей потратили на личные нужды. При этом «РГС Жизнь» Хачатуров продал своему другу Алхасу Сангулии, а «РГС-Медицина», принадлежит кипрской RGS Asset Ltd., которую, по данным ЦБ на 28 апреля 2017 года, контролировал Сергей Хачатуров. Точно, «Росгосстрах» - все правильно сделал.
В конце каждой статьи про «Евромед» г-н Потопальский всегда дает развернутую офшорную картинку. Ну разумеется, про «Евромед» читать гораздо интереснее, чем про какой-то «Росгосстрах». Хотя вполне возможно, что г- н Потопальский на страницах прессы задаст вполне резонный и справедливый вопрос: кому принадлежит далеко не последняя медицинская страховая компания, гордо носящая имя Российская? Ведь он так интересуется офшорами и видимо большой специалист по данному вопросу. А главное гарантирует ли нам RGS. Asset Ltd, оплату медицинской помощи в случае чего, не только в «Евромеде», но и во всех остальных клиниках г. Омска и Омской области?
И наконец, последний вопрос: почему молчит «Евромед»? Он просто лечит больных.