Криптовалюты

Доллар - 65,99

Евро - 73,22

Тенге - 0,17

Новости партнеров1894

Социальное дело ВТБ МС: о работе страховых представителей в медицинских организациях

Цель современной системы здравоохранения нашей страны – забота о каждом гражданине. На помощь в этом приходят страховые медицинские организации. Так, в 2016 году был создан институт страховых представителей. Их главная задача – сделать процесс организации медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам персонифицированным. Одним из первых страховщиков, внедривших систему страховых представителей, стала компания «ВТБ Медицинское страхование» (ВТБ МС).

В ВТБ МС работают страховые представители трех уровней. Специалисты консультируют застрахованных лиц по различным вопросам, связанным с бесплатной медициной по полисам ОМС, сопровождают на всех этапах получения медпомощи и лечения. При необходимости страховые представители обеспечивают защиту прав пациентов и проводят экспертизу оказанных услуг.

С 2018 года страховые представители ВТБ МС начали работать и на территории поликлиник и больниц. Количество таких страховых представителей на сегодняшний день превышает 500 человек. Это позволило максимально приблизить страховую компанию к врачам и их пациентам, организовать работу с застрахованными в формате «здесь и сейчас».

Согласно статистическим данным компании, в настоящее время в 63 медицинских организациях Омской области работает 30 страховых представителей ВТБ МС. За сентябрь 2018 года к ним поступило порядка 540 обращений. Причем консультационная помощь была оказана не только пациентам, застрахованным в ВТБ МС, но и клиентам других страховых компаний – на них пришлось порядка половины обращений. Также поддержку получили люди, которые еще не оформили полис ОМС и не знали, куда обращаться за медицинской помощью.

Наиболее распространенные вопросы, которые решают страховые представители в медицинских организациях:

  • Консультирование по общим вопросам ОМС: как действовать при утере полиса, смене фамилии; как получить полис для новорожденного или для другого лица; как получить электронный полис ОМС и т. д.;
  • Разъяснение о возможности смены поликлиники или лечащего врача, прикрепления к поликлинике и в случае необходимости организация процесса прикрепления к медицинской организации;
  • Консультирование о порядке перерегистрации полиса ОМС при переезде на другое место жительства;
  • Консультирование о режиме работы интересующего врача или поликлиники, возможных способах записи к врачу и в случае необходимости помощь в организации записи;
  • Ознакомление со списком организаций, работающих по ОМС и их режиме работы;
  • Оповещение о возможности пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр.

Работа страховых представителей имеет важное социальное значение. Они помогают максимально быстро и эффективно разрешить вопросы пациентов, возникающие при получении бесплатной медицинской помощи по полисам ОМС. Каждое обращение, поступающее в ВТБ МС, оперативно рассматривается специалистами страховой компании.

Так, застрахованная женщина, жительница Исилькуля, поделилась своей историей о своевременно оказанной помощи:

«Совсем недавно я переехала в Омскую область поближе к своим детям, проживающим в городе Омске. Знала, что мне необходимо как можно быстрее оформить прописку и перерегистрировать свой полис ОМС на Омскую область, но, так как самочувствие было хорошим, не спешила этого сделать. А зря. Неожиданно вернулись боли в области сердца, и я как можно быстрее поехала в ближайшую районную поликлинику в надежде попасть к кардиологу и обследоваться по причине боли. К сожалению, обратившись в регистратуру, я получила отказ в приеме кардиолога, в связи с тем, что мой полис не относится к Омской области. После отказа мое состояние резко начало ухудшаться, начался гипертонический криз. К счастью, рядом оказался страховой представитель, который срочно разыскал кардиолога, вызвал его ко мне. В результате мне организовали прием вне очереди, оказали необходимую помощь. Затем страховой представитель сказал, что мой случай относится к экстренной помощи, и меня должны принять и обследовать в любой поликлинике на территории РФ, независимо от принадлежности полиса ОМС. И тут же дополнительно без очереди организовал прием у кардиолога, также вне очереди мне провели ЭКГ. 

Считаю, что страховой представитель оказал мне полноценную и своевременную помощь в критической ситуации со здоровьем. Помощь пришла вовремя. Для меня роль страхового представителя в медицинской организации стала бесценной».

Материал подготовлен страховой медицинской организацией «ВТБ Медицинское страхование».

8 (800) 100-80-05

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзен.

Перейти к другим новостям из категории "Новости партнеров"
Читать все последние новости Омска

Омич пытался купить ВАЗ-21099 через интернет и остался без денег

Сегодня 13:13

35

Под Омском перевернулся «Опель» с четырьмя пассажирами

Сегодня 12:20

133

В Омске супруги погибли от забытой на плите еды

Сегодня 12:01

296

От Омска до Африки – один поход в магазин

25 июля 2019 17:00

1025

В Омске прошел уникальный тест-драйв новых грузовиков Mercedes-Benz

30 июля 2019 12:00

1388

Окна квартиры кандидата в Омский горсовет закидали яйцами

Сегодня 11:06

342

В омском казачьем обществе изгнали атамана-коммерсанта

Сегодня 10:38

303

«СуперОмск» поздравляет с днем рождения Светлану Ивченко

Сегодня 10:37

77

«СуперОмск» поздравляет с днем рождения Валерия Борисова

Сегодня 10:23

84

«СуперОмск» поздравляет с днем рождения Дмитрия Саханя

Сегодня 09:53

76

Сумма долга перед омичами по зарплате увеличивается

Вчера 23:52

411

С начала новой рабочей недели жара в Омской области начнет спадать

Вчера 23:19

5367

В Омской области зарплаты одни из самых низких в стране – Росстат

Вчера 22:41

1662

В центре Омска перекрыли дорогу на месяц

Вчера 22:07

1358

В Омске вновь испортился воздух

Вчера 21:34

1341

Омская тигрица Аза до сих пор страдает из-за разлуки со своими детьми

Вчера 21:02

802

В Омской области ищут мировых судей

Вчера 20:16

760

Омичка раскритиковала методы поиска потерявшегося в лесу 3-летнего мальчика

Вчера 19:41

2598

Водитель «Мерседеса» сбил 2-летнего ребенка на парковке в Омске

Вчера 18:58

3200

Появилось видео, как искали потерявшегося в лесу Омской области 3-летнего мальчика

Вчера 18:12

762

В Омской области выросло производство металла и сыра

Вчера 17:21

564

Омичи жалуются, что химические запахи распространяются по всему городу

Вчера 16:15

2215

Омские спасатели вернулись из горящего Красноярского края

Вчера 15:23

2308

Омичка пыталась продать холодильник и потеряла 300 тысяч рублей

Вчера 14:29

1502

В ночной пьяной аварии двух легковушек в Омской области пострадали двое взрослых и ребенок

Вчера 13:40

7478

В Омске пройдет митинг против выбросов

Вчера 12:41

1538

Юная омичка обвинила троих жителей Кубани в сексуальном насилии

Вчера 12:36

2946

Найдены трое подростков, сбежавшие из закрытого омского спецучреждения

Вчера 11:38

1965

Названы участки, где омских автомобилистов поджидают треноги

Вчера 11:02

738

«СуперОмск» поздравляет с днем рождения Дмитрия Зярко

Вчера 10:54

179

Сопредседатель «Оплота» подарил праздник жителям 18-го Военного городка

Вчера 10:03

952

ИНСАЙДЫ НЕДЕЛИ: на пост главы омского Минэкономики прочат экс-сотрудника министерства по развитию Дальнего Востока

Вчера 07:11

1061

Приставы приостановили работу получателя субсидии от Минсельхоза РФ

16 августа 2019 22:02

1482

Заведующая женской консультацией роддома №4 Мария Буян: «Аборт – это варварство и надругательство над телом женщины»

Заведующая женской консультацией роддома №4 Мария Буян: «Аборт – это варварство и надругательство над телом женщины»

31 июля 2019 08:12

4016

У кого под окнами в Омске установят контейнеры для всей округи в рамках «мусорной реформы» – карта

У кого под окнами в Омске установят контейнеры для всей округи в рамках «мусорной реформы» – карта

01 апреля 2019 06:31

10740