В условиях динамичного ритма жизни пациенты отдают предпочтение (если есть возможность выбора) тому виду лечения, которое отнимает меньше времени, приносит максимальный эффект и вносит минимум коррективов в привычный график жизни и работы. Другими словами, все хотят, чтобы было эффективно, быстро и «без отрыва от производства». В эту формулу как нельзя лучше встраивается формат амбулаторной хирургии, возможности которой в последнее время очень расширились. О плюсах и минусах, достоинствах и опасностях «хирургии одного дня» рассказывает заведующая Центром амбулаторной хирургии Омского клинического диагностического центра, врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Наталья Кучинская:
– Наталья Владимировна, об амбулаторной хирургии говорят все чаще. Действительно ли она может конкурировать с большой, стационарной хирургией?
Н.В.: Конечно нет, амбулаторная хирургия – это не конкуренция стационарной помощи, а еерациональное, эффективное дополнение, играющее огромную социальную значимость. Современный уровень развития хирургии позволяет выполнять широкий спектр оперативных вмешательств без госпитализации, в «стационаре одного дня», то есть амбулаторно. Хирургия одного дня – это новая, прогрессивная форма оказания медицинской помощи, завоевавшая огромную популярность в системе мирового здравоохранения.
– В чем заключаются основные преимущества?
Н.В.: Главное преимущество амбулаторной хирургии очевидно: период реабилитации после оперативного вмешательства проходит в комфортных домашних условиях. Пациенту не приходится кардинально и на длительное время менять привычный образ жизни. Если разложить все плюсы «по пунктам», то получится список как минимум из четырех очень значимых позиций. Во-первых, пациент получает полноценное хирургическое лечение на современном уровне всего за 1 день. Во-вторых, малоинвазивные хирургические методики не требуют длительной реабилитации. В-третьих, короткий восстановительный период проходит не в больнице, а в привычных домашних условиях, а дома, как известно, «и стены лечат». И в третьих, что особенно важно для работающих людей, операция не выбивает пациента из привычного ритма жизни.
– То есть пациенту с утра проводят операцию, а к вечеру он будет уже дома?
Н.В.: Примерно так. После операции мы наблюдаем пациента на протяжении нескольких часов. Когда мы убедились, что общее его состояние пришло в норму, он полностью «отошел» от действия наркоза и состояние операционной зоны удовлетворительное, мы выписываем пациента домой. Конечно, после этого ему предстоит приезжать к нам для наблюдения, перевязок, коррекции лечения и реабилитации.
– Какой спектр операций может выполняться в амбулаторных условиях?
Н.В.: Мировой опыт показывает, что около 50-60 % всех хирургических операций могут проводиться амбулаторно. Хирургия амбулаторного дня получила самое широкое распространение в странах Европы и Америки, где люди не только со всем вниманием относятся к своему здоровью, но и очень ценят время. Если говорить о возможностях амбулаторной хирургии Омского клинического диагностического центра, то у нас проводятся оперативные вмешательства на коже, активно развивается сосудистая хирургия, проводятся гинекологические, урологические и проктологические операции.
– Существует понятие «fast track хирургия» – это и есть оперативные вмешательства в течение одного дня?
Н.В.: Общемировая тенденция развития хирургии заключается в постоянном поиске эффективных методов лечения хирургических пациентов с минимальным риском послеоперационных осложнений и быстрой реабилитацией. Так возникло понятие «fast track хирургия»: подбор анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, снижение болевых ощущений и активное восстановление в послеоперационном периоде – всё это снижает стрессовую реакцию организма и сокращает время, необходимое для полного восстановления.
– В амбулаторной практике применяют радиочастотную хирургию и каковы еевозможности?
Н.В.: Современное электрохирургическое оборудование нового поколения позволяет заниматься радиочастотной хирургией, которая обладает рядом преимуществ над традиционным хирургическим иссечением. В Центре амбулаторной хирургии КДЦ мы используем эти технологии для проведения проктологических операций. К плюсам относится, в первую очередь, минимальная кровопотеря при резекции тканей за счет одномоментной коагуляции, уменьшение риска инфицирования раны за счет малотравматичных экономных разрезов. Местная анестезия и малотравматичность разрезов позволяет минимизировать болевой синдром, снизить риск осложнений и отказаться от наркотических анальгетиков в послеоперационном периоде. Ну и главный плюс, который очень ценят пациенты, –максимально быстрое восстановление.
– Значит, будущее за амбулаторной хирургией и не стоит ее бояться?
Н.В.: Будущее за качественной медициной и удобными для пациента форматами. Амбулаторная хирургия никогда не заменит стационарную помощь, потому что во многих случаях это невозможно и не целесообразно. Но в тех случаях, где это возможно, будущее действительно за форматом «медицины одного дня». Для современных, активных и мобильных людей амбулаторная хирургия — это удобная форма хирургического лечения, которая позволяет в максимально короткие сроки вернуться к полноценному образу жизни. Стационарзамещающие технологии не только подтвердили свою эффективность по результатам целого ряда клинических исследований, но и зарекомендовали себя как безопасные и органосохраняющие вмешательства.