Омские медики пошли на риск и удалили тромб у омички без перевязки вены

Омские сосудистые хирурги во время операции пациентки пошли на риск… И спасли ее. Медики успели «поймать» тромб и избавили омичку от тромбоэмболии легочной артерии.

Как сообщили в Министерстве здравоохранения Омской области, в августе у пациентки произошел тромбоз глубоких вен на правой ноге: тромб образовался в подколенной зоне. Внешних признаков, указывающих на недуг еще не было, и пациентка не лечилась. Со временем тромб поднялся выше, до паховой области. Образовалась флотация – фрагмент тромба, свободно плавающий в кровотоке. В Минздраве поясняют, такие тромбы наиболее опасны – не прикрепленный к венозной стенке участок кровяного сгустка в любой момент может оторваться.

Пациентке проводили показанное в таких случаях консервативное лечение с применением препаратов, которые «закрепили» бы участок тромба у сосудистой стенки. В дальнейшем тромб можно было бы постепенно растворять, не опасаясь его отрыва. Однако за три месяца терапия так и не дала эффекта, а «свободная» часть тромба только увеличилась и поднялась до подвздошной части. Пациентку доставили в Областную клиническую больницу, где за ее жизнь боролись сосудистые хирурги.

«Мы увидели пациентку, посмотрели по УЗИ, понимали, что необходимы экстренные меры: тромб стал больше, угроза отрыва была максимальной. и здесь опять же два варианта: первый – поставить кава-фильтр, хотя условия и показания иные для его установки. К тому же был риск, что убрать фильтр потом не получится и с ним придется жить всю оставшуюся жизнь. И если он затромбируется, то это может закончиться инвалидизацией пациентки. Второй вариант – перевязка вены выше тромба. То есть мы должны были залезть в область подвздошного сегмента и подвздошную вену выше паховой складки перевязать полностью, чтобы тромб не пошел вышел. Ниже – пусть он уже останется. Но тогда мы нарушаем кровоток во всей бедренной вене и это тоже приводит к инвалидизации, посттравматической болезни, что для пациента скажется серьезными негативными моментами. Этого не хотелось допускать.

Мы решили рискнуть. И выполнить операцию по удалению тромба без перевязки вены и без установки фильтра. Под контролем УЗИ сделали надрез в паху без общего наркоза, чтобы пациентка была в сознании и в контакте с нами, после чего удалось полностью удалить тромб», – рассказал сосудистый хирург Областной клинической больницы Максим Герасименко.

Как видно на фото, пациентку оперировали сразу несколько человек.

Фото: операция / источник: Максим Герасименко.