О женском здоровье без купюр

- Андрей Олегович, что происходит с женским организмом с возрастом?

-  Физиологическое состояние организма женщины во многом зависит от ее гормонального статуса. Исследования показали, что эстрогены и прогестероны, вырабатываемые в женском организме, не дают развиваться болезням и предохраняют женщину от преждевременного старения. Но после 40 их количество постепенно снижается, часто начинают происходить гиперпластические изменения эндометрия: появляются полипы, гиперплазии, миомы. Когда женщина уходит в менопаузу и эстроген полностью перестаёт вырабатываться, ткани внутренних органов становятся подвержены растяжению, снижается эластичность и происходит опущение внутренних органов малого таза. 

- Миомы – один из самых распространённых диагнозов сегодня, их можно лечить без операции? 

- Миома – это горманозависимая опухоль, чаще всего генетически обусловленная. То есть, если моима была у мамы, то, скорее всего, будет и у дочери. В случае, когда зона миоматозного роста небольших размеров или найдены маленькие единичные узелки – операция не нужна. Но нужно обязательное лечение – сдерживающая гормональная терапия и активная курация! К сожалению, часто к нам на операционный стол попадают женщины с запущенными миомами не просто больших, а гигантских размеров до нескольких килограмм. Отчасти в этом есть вина самих женщин, которые не занимаются лечением и пускают всё на самотёк, но и вина врачей, которые вовремя не смогли сориентировать пациентку, что ей нужно сделать. 

- А что нужно делать? Вот считается, что посещать врача-гинеколога надо раз в год, с возрастом это нужно делать чаще?

- Если женщина здорова и ее ничего не беспокоит, то одного раза в год вполне достаточно. А дальше все зависит от диагноза, который поставил врач. Те же миомы требуют посещения врача-гинеколога каждые 3 – 4 месяца.

-  На прием лучше прийти сразу с результатами УЗИ?

- Мое мнение: просто так делать УЗИ нет смысла, оно не будет информативным. Лучше сначала прийти на прием к гинекологу, который в направлении на УЗИ конкретно обозначит, на какие моменты нужно особо обратить внимание врачу ультразвуковой диагностики. Конечно, это отнимет чуть больше времени, чем первоначальный вариант: сначала УЗИ потом врач, но позволит своевременно выявить заболевание. 

- Вы говорили про опущения органов малого таза, как вовремя распознать эту проблему?

- Ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт в промежности, ощущение неопорожнённого мочевого пузыря или наоборот, недержание мочи при физическом напряжении, кашле или чихании, например. Многие пациентки не обращают на это внимание, считая это нормой для возраста 50 плюс. Но к возрастным изменениям это не имеет никакого отношения! Долгое время считалось, что опущение – это проблема мышечной ткани. Сегодня доказано, это – дефект фасциальной (соединительной) ткани. Проявлением этого диагноза может быть варикозное расширение вен, грыжи всевозможных локализаций, гиперэластоз кожи, гипермобильность суставов и даже щербинка между зубов или сросшаяся мочка уха. Поэтому, если у Вас есть вышеперечисленные проблемы, это повод для более пристального внимания к своему здоровью. 

- В этом случае тоже можно обойтись без операции?

- К сожалению, нет. Конечно, гимнастика будет поддерживать мышечный тонус и поможет устранить косметический эффект, но когда наступит менопауза, операцию все равно придётся сделать. Сегодня существует боле двух тысяч модификаций таких операций. И мы всегда стараемся подходить индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины. Также у нас в КМХЦ проводятся операции не только по коррекции анатомического положения органов малого таза, но и по коррекции недержания мочи. Это так называемые слинговые операции, когда фиксируется уретра. Наша основная задача при таких вмешательствах сделать жизнь женщины максимально комфортной. Поэтому стараемся выполнять такие вмешательства лапароскопическим способом через проколы без разрезов. Восстановление в этом случае проходит гораздо быстрее и уже через 5 – 7 дней пациентка выписывается. 

- В самом начале разговора Вы говорили о том, что с возрастом количество женских гормонов снижается и это напрямую сказывается на женском здоровье. Неужели ничего нельзя сделать? Ведь сегодня предлагается большое количество препаратов для женщин, уходящих в менопаузу?

- Какой-то универсальной таблетки: выпил, и все наладилось – нет. Гормонозамещающая терапия тоже не панацея. К тому же все эти препараты, как правило, имеют внушительный список противопоказаний. Поэтому подобрать препарат должен врач, опираясь на состояние Вашего здоровья.

- Дайте совет нашим читательницам, как сохранить красоту и здоровье с возрастом?

- Совет простой и не новый: любите себя, милые наши женщины! У вас так много забот и вам так непросто вырваться даже к врачу. И всё-таки, обращайте на себя внимание. Ведь оттого, насколько Вы себя любите и насколько бережно к себе относитесь, напрямую зависит состояние Вашего здоровья.

Досье:

Андрей Олегович Толстобров

Врач высшей квалификационной категории 16-летним опытом работы. Возглавлял отделение гинекологии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи №2. Заведующий отделением гинекологии КМХЦ. Специализируется на эндоскопической и влагалищной хирургии. Отделение гинекологии КМХЦ было создано в 1998 году и специализируется на лечении генитального эндометриоза, различных форм бесплодия, доброкачественных новообразований (миома матки, кисты яичников) и генитальных пролапсах (частичное или полное выпадение матки).

Справка:

Наш адр.: ул. Булатова, 105

Записаться на приём можно по тел.: 8 (3812) 25-45-31

Сайт: www.clinica-omsk.ru